虹膜黑色素瘤屬于黑色素細(xì)胞生物學(xué)行為的異常改變引起的，原發(fā)于虹膜黑色素細(xì)胞。隨瘤體增大，瘤細(xì)胞突破虹膜前界膜層向前房?jī)?nèi)生長(zhǎng)，或突破虹膜色素上皮層，向虹膜后方生長(zhǎng)。瘤細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)含豐富血管，易引起自發(fā)性出血。上皮樣黑色素瘤細(xì)胞容易脫落到前房或侵入小梁網(wǎng)內(nèi)，導(dǎo)致繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼

　　在診斷方面，有以下幾種疾病易與虹膜黑色素瘤混淆：

　　1、虹膜痣

　　虹膜痣一般病變較小，扁平，定期觀察無(wú)明顯變化。

　　2、虹膜異色

　　僅為虹膜表面局限的色素沉著或脫失，UBM檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

　　3、虹膜囊腫

　　對(duì)于位于虹膜前表面的囊腫，用裂隙燈顯微鏡檢查一般可以診斷，囊腫的前表面虹膜菲薄。而位于虹膜后、睫狀溝內(nèi)的囊腫一般需要借助UBM檢查進(jìn)行診斷。虹膜囊腫的UBM表現(xiàn)為虹膜形態(tài)異常變化，有異常隆起。虹膜囊腫外有一薄的囊壁而內(nèi)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰與周?chē)M織能明確分辨，部分囊腫內(nèi)呈“蜂窩狀”多囊壁分隔樣改變。UBM檢查同時(shí)可以對(duì)病變的大小，是否導(dǎo)致房角關(guān)閉，是否累及睫狀體等進(jìn)行觀察。

　　4、虹膜轉(zhuǎn)移癌

　　表現(xiàn)為虹膜實(shí)性占位性病變，色素少或無(wú)色素，表面不光滑，可見(jiàn)新生血管，增長(zhǎng)快。UBM檢查可見(jiàn)虹膜表面彌漫性、實(shí)性隆起，與虹膜組織緊密接觸，病變內(nèi)回聲均勻，形態(tài)不規(guī)則，可侵及房角結(jié)構(gòu)。確定診斷靠找到原發(fā)病灶和病理組織學(xué)檢查。

　　5、虹膜平滑肌瘤

　　虹膜平滑肌留在臨床上很難與虹膜黑色素瘤鑒別，鑒別診斷要靠病理組織學(xué)檢查。