閉角型青光眼說(shuō)來(lái)陌生，但是在中國，青光眼一詞所指的基本上就是閉角型青光眼這種眼病。急性閉角型青光眼是閉角型青光眼的一種，是否帶上“急性”二字，則是根據眼壓升高是突然發(fā)生還是逐漸發(fā)展決定。
 
急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高并伴有相應癥狀和眼前段組織病理改變?yōu)樘卣鞯难鄄。嘁?jiàn)于50歲以上老年人，女性更常見(jiàn)，患者常有遠視，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病。情緒激動(dòng)、暗室停留時(shí)間過(guò)長(cháng)，局部或全身應用抗膽堿藥物，均可使瞳孔散大，周邊虹膜松弛，從而誘發(fā)急性閉角型青光眼。
 
典型的急性閉角型青光眼有幾個(gè)不同的臨床階段，不同病期各有其特征：
 
臨床前期：急性閉角型青光眼為雙側性眼病，當一眼急性發(fā)作被確診后，另一眼即使沒(méi)有任何臨床癥狀也可以診斷為急性閉角型青光眼臨床前期。另外，部分閉角青光眼患者在急性發(fā)作前，可以沒(méi)有自覺(jué)癥狀，但具有前房淺、虹膜膨隆、房角狹窄等表現，特別是在一定有因條件下，如暗室試驗后眼壓明顯升高者，也可診斷為本病的臨床前期。
 
先兆期：表現為一過(guò)性或反復多次的小發(fā)作。發(fā)作多出現在傍晚時(shí)分，突感霧視、虹視，可能患有側頸部疼痛，或伴同側鼻根部酸脹。上述癥狀歷時(shí)短暫，休息后自行緩解或消失。但如果即刻進(jìn)行檢查可發(fā)現眼壓升高，常在40mmHg以上。
 
急性發(fā)作期：表現為劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚，視力嚴重減退，常降到指數或手動(dòng)，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。這個(gè)階段房角完全封閉，眼壓常在50mmHg以上。
 
間歇期：指小發(fā)作后自行緩解，房角重新開(kāi)放或大部分開(kāi)放，小梁尚未遭受?chē)乐負p害，眼壓不再升高。間歇期的主要診斷標準是：①有明確的小發(fā)作史；②房角開(kāi)放或大部分開(kāi)放；③不用藥或單用少量縮瞳劑眼壓能穩定在正常水平。
 
慢性期：急性大發(fā)作或反復發(fā)作后，房角廣泛粘連（通常>180°），小梁功能已遭受?chē)乐負p害，眼壓中度升高，眼底常可見(jiàn)青光眼視盤(pán)凹陷，并有相應視野缺損。
 
絕對期：指高眼壓持續過(guò)久，眼組織，特別是視神經(jīng)已遭嚴重破壞，視力已降至無(wú)光感且無(wú)法挽救的晚期病例，偶爾可因眼壓過(guò)高或角膜變性而劇烈疼痛。